Изменения в GeSY: возможны возрастные ограничения для врачей и штрафы до 600 000 евро.

Изменения в системе GeSY могут включать правила приема врачей в систему, проверки выставления счетов и штрафы за нарушения. Министерство здравоохранения представило на обсуждение два проекта законов. Одно из предложений позволит Организации медицинского страхования (OAY) устанавливать максимальный возраст для лиц, оказывающих услуги в рамках системы.

Эти правила еще не вступили в силу. Общественные консультации продлятся до 12 ноября 2026 года, и проекты могут быть изменены. Сама по себе их публикация не требует смены врача или повторной регистрации пациентов. Предлагаемые административные штрафы могут достигать 300 000 евро, а за повторные нарушения — до 600 000 евро.

Изменения в GeSY не предусматривают установление возрастного ограничения для врачей.

Проект предусматривает возможность установления верхнего возрастного предела для лиц, оказывающих или намеревающихся оказывать медицинские услуги в GeSY. Однако конкретный возраст в нем не указан.

Данное положение распространяется на более широкий круг лиц, чем просто врачи общей практики. На данном этапе не установлены общие ограничения для отдельных профессий и подробные правила его применения.

Таким образом, это не означает, что у назначенной группы старших врачей есть фиксированная дата ухода из системы. Предложение создает основу для установления таких условий в более поздний срок.

OAY может ограничить прием новых медицинских работников.

Первый проект предоставляет OAY больший контроль над регистрацией и заключением договоров с врачами и другими медицинскими учреждениями.

Организация может отказать в доступе к системе или обусловить сотрудничество выполнением определенных условий. Эти ограничения могут также применяться к медицинским учреждениям, уже работающим в рамках GeSY.

Решения будут приниматься на основе оценки потребностей пациентов, качества обслуживания, защиты общественного здоровья и финансовой стабильности системы. Предложение требует соразмерности. Поэтому это не предложение об автоматическом закрытии GeSY для всех новых врачей.

Более высокие штрафы и более частые проверки.

Во втором проекте предлагается увеличить максимальный административный штраф с 30 000 евро до 300 000 евро. Повторные нарушения могут повлечь за собой штраф до 600 000 евро.

Это верхние пределы, а не автоматические ставки за каждое нарушение. В случае повторного нарушения штраф будет зависеть от его характера, тяжести и продолжительности.

Проект также расширяет возможности аудита объектов и документации, включая данные, хранящиеся в электронном виде. Такой аудит может включать проверку соответствия клиническим протоколам, условиям контрактов и стандартам качества.

Также можно подать письменное возражение в совет OAY против решения Генерального директора о наложении административного штрафа в течение 30 дней с момента уведомления.

Ситуация в населенных пунктах остается под контролем даже спустя 12 лет.

Как правило, OAY может проверять оплаченную дебиторскую задолженность в течение трех лет с даты платежа. Если нарушение произошло в результате умышленных мошеннических действий, этот период может быть продлен до 12 лет.

Проект также позволит определять задолженность поставщика медицинских услуг и вычитать суммы, уплаченные в нарушение правил, условий договора или медицинских принципов, принятых в системе.

Таким образом, речь идет не только о введении санкций, но и о возврате денег, которые не должны были быть выплачены.

Страховые компании покроют часть расходов на лечение.

Отдельное предложение касается лечения несчастных случаев и профессиональных заболеваний, покрываемых обязательным страхованием. Страховые компании будут ежегодно перечислять в OAY суммы, соответствующие части расходов GeSY.

Данный механизм включает обязательное страхование гражданской ответственности перед третьими лицами в дорожно-транспортных происшествиях и страхование ответственности работодателей. Взносы будут рассчитываться по установленной методике и распределяться между страховщиками пропорционально их доле рынка.

Данное положение распространяется на соглашения между системой здравоохранения и страховыми компаниями. Оно не устанавливает нового соплатежа для пациента за такое лечение.

Что должен знать пациент?

Для тех, кто пользуется GeSY, самое важное — различать обсуждаемый проект закона и принятый закон. Основываясь только на предложениях, нет необходимости менять врачей или обновлять регистрацию.

Министерство обосновывает реформу необходимостью повышения качества медицинской помощи, усиления контроля и защиты финансов системы. После консультаций проекты могут быть изменены. Только принятие законов и соответствующих имплементационных положений определит, как новые решения будут реализованы на практике.